多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性。痛风有年轻化的趋势。痛风的自然病程可分为四个阶段，即无症状高尿酸血症、急性期、间歇期和慢性期。你知道痛风的症状吗?贵阳哪家医院看痛风好？

　　1.急性痛风性关节炎。

　　大多数患者在发作前没有明显的迹象，或者只有疲劳、全身不适和关节刺痛。典型的发作通常在深夜由于关节疼痛而醒来，疼痛进行性增加，约12小时达到峰值，撕裂、刀切或咬样，难以忍受。受关节及周围组织红肿、发热、疼痛和功能有限。在几天或两周内缓解。第一次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，部分患者在后续病程中累及该部位。其次，足背、脚跟、踝关节、膝关节、腕关节、肘关节、肩关节、髋关节、脊柱、颞下颌关节，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可出现发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状，可伴有白细胞计数增加、红细胞沉降率增加、C反应蛋白增加等。

　　2.间歇发作期。

　　痛风发作持续数天至数周后可缓解，一般无明显后遗症状，或局部皮肤色素沉着、头皮屑、瘙痒等，进入无症状间歇期，持续数月、数年或十年以上复发，多数患者一年内复发，越来越频繁，关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢到上肢，从远端小关节到大关节，手指、手腕、肘部等关节受累，少数患者可影响肩膀、髋关节、骶髂关节、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围的滑囊、肌腱、腱鞘等部位，症状往往不典型。少数患者无间歇期，第一次慢性关节炎。

　　3.慢性痛风石病变期。

　　皮下痛风石和慢性痛风石关节炎是长期明显的高尿酸血症，大量的单钠尿酸晶体沉积在皮下、关节滑膜、软骨、骨骼和关节周围的软组织中。皮下痛风石的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围和鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊。外观为不同大小的黄白色脂肪生物，皮肤表面薄，破裂后排出白色粉末或糊状物，持久。皮下痛风石通常与慢性痛风石性关节炎并存。大量沉积在关节内的痛风石会致关节骨损伤、关节周围组织纤维化和继发性退行性变化。临床表现为持续的关节肿胀和疼痛、压痛、畸形和功能障碍。慢性症状相对缓解，但也可能发生急性发作。

　　4.肾脏病变。

　　(1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积在肾间质中，导致慢性肾小管质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降、夜尿增多、低比例尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿、管型尿等。晚期可导致肾小球过滤功能下降，肾功能不全。

　　(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增加过饱和，在泌尿系统中沉积形成结石。痛风患者的发病率超过20%，可能发生在痛风关节炎发生之前。结石较小的患者随尿而出，无症状;较大的患者可阻塞尿路，导致肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水。

　　(3)急性尿酸性肾病血液和尿液中尿酸水平急剧上升，大量尿酸结晶沉积在肾小管、集合管等部位，导致急性尿路梗阻。临床表现为尿少、无尿、急性肾衰竭;尿液中可见大量尿酸晶体。主要是由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起的。

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