类风湿性关节炎如何诊断呢?类风湿性关节炎作为一种典型的疾病，其实诊断并不难，但是由于前期正传的不明显性，还是需要到正规医院确诊。下面为大家讲解一下具体的内容。

　　国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准，该标准于1987年进行了修订，删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛，对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。

　　1.典型的类风湿关节炎 此类型诊断要求具备下列标准中的7项，其中标准1～5的关节症状或体征必须持续至少6周。

　　(1)早晨起床时有关节僵硬感。

　　(2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛。

　　(3)至少1个关节有肿胀(不仅增生，软组织增厚或积液)。

　　(4)至少有另1个关节肿胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)。

　　(5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状，但不是绝对对称)。

　　(6)皮下结节。

　　(7)类风湿关节炎的典型X线改变，不仅有退行性改变，而且至少包括受累关节周围骨质的脱钙。

　　(8)凝集试验阳性，在两个不同实验室采用任何方法的类风湿因子检测结果为阳性，并且正常对照组的阳性率不得大于5%。

　　(9)滑液中有极少量的黏蛋白沉淀(液体混浊，含有碎屑;滑液炎性渗液含白细胞数超过2×109/L，没有结晶)。

　　(10)具有下列3种或3种以上滑膜特有的组织学改变：显著的绒毛肥厚;滑膜表面细胞增生;慢性炎性细胞浸润，有形成淋巴样结节的倾向;表面和腔隙中纤维蛋白沉积及细胞坏死灶。

　　(11)结节的特异性组织学改变：有中心区细胞坏死的肉芽肿，外面包绕增殖的单核细胞“栅栏”，外周有纤维包绕和慢性炎性细胞浸润。

　　2.可明确诊断的类风湿关节炎 获此诊断的病例，需要具备上述标准中的5项，其中标准l～5项的关节症状、体征必须持续至少6周。

　　3.拟诊类风湿关节炎 作出这一诊断需要具备上述标准中的3项，其中至少有标准l～5关节症状中的1项，体征至少有1项要持续6周以上。

　　4.怀疑有类风湿关节炎可能 应具备下列标准中的2项，而且关节症状持续时间至少3周。

　　以上就是贵州省风湿科最好的医院 专家根据每个类风湿关节炎患者的不同情况指定的不同的诊断标准，专家建议：人们可以根据具体情况注意观察，并采取性相应的处理方法。

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