有研讨标明(HaroonN等3～4年的随访研讨)只要不到30%的强直性脊柱炎(AS)患者呈现较显着的脊柱骨化发展，有50%～60%的患者发展不显着，寻觅AS脊柱骨化的猜测要素，关于判断疾病预后、以及干预医治措施具有重要的含义。当前较为认可的AS骨化风险要素包含基线时骨化程度、基线时炎症水平以及吸烟。贵阳强直医院吕兵医生

　　导致强直脊柱炎病因有哪些?炎症致使骨化一向存在争论，既往以为炎症与骨化不相关，首先是常用的抗风湿病药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等医治AS疗效不肯定，激素医治AS疗效亦不确切。其次，肿瘤坏死因子拮抗剂(tumornecrosisfactorinhibitor，TNFi)能明显改善AS炎症，但是在延缓骨化中一向未得到证实。虽然依然没有直接证据标明炎症和骨化之间的联系，但近年研讨提示炎症与骨化有关。德国脊柱关节病临床成果猜测研讨(theGermanSpondyloarthritisInceptionCohort，GESPIC)标明，前期AS(发病<10年者)患者炎症与骨化有关，基线时增高的C-反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)和骶髂关节骨损坏发展有关，2年调查显现也与脊柱骨化有关。OASIS12年的调查研讨显现，基线炎症状态，如红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate，ESR)、CRP及强直性脊柱炎疾病活动指数(AnkylosingSpondylitisDiseaseActivityScore，ASDAS)，与病理性成骨有关，而基于患者提问(patient-reportedoutcome，PRO)的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BathAnkylosingSpondylitisDiseaseActivityIndex，BASDAI)与骨化的联系尚不清晰，因而也有以为ASDAS与脊柱骨化的相关主要是因为该指数中有ESR和CRP。

　　基线时的脊柱放射学或磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)脂肪堆积改变也是猜测骨化发展的重要要素。如果AS患者病程较长仍未呈现脊柱的放射学发展，则以后呈现脊柱骨化的可能性也较小，如果患者已有脊柱骨化构成，则提示未来可能会进一步发展。多项研讨还提示基线时MRI显现的骨髓脂肪堆积，或脂肪堆积合并炎症，是脊柱骨化发展强相关的猜测要素。

　　有报道年纪要素、长病程、严峻骶髂关节炎、吸烟也与骨化有关，如OASIS研讨提示长病程(病程超越10年)、吸烟患者骨化发展更快，女人患者中的研讨提示严峻骶髂关节炎与骨化有关。贵阳强直医院吕兵医生

　　吕兵对骨化猜测要素的研讨能够指导临床医治，近年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿病中广泛采用目标医治(treattotarget，T2T)也许能够在不久的将来引入到AS的医治中，是否以操控BASDAI、ASDAS、ESR、CRP、MRI体现等炎症指标作为目标进行医治也在探讨中，不过需求提出的是，BASDAI、ASDAS、ESR、CRP、MRI体如今疾病的前期具有较好的相关性，而在疾病晚期相关性不高，这说明AS骨化预后要素是多方面要素一起形成的，炎症是原因之一，但不是惟一

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